夫がうつ病なら妻が、また妻がうつ病なら夫がサポートすればうつ病の性化を免れる確率は高まります。
しかし、家族にとっても「いつ治るか判らない」状態である治療期間中はストレスも多いため、家族の方がイライラしたり、患者さんに冷たく当たったりすることも多くなります。
患者さんが自宅で寝てばかりいる姿を見ていると、病気で休んでいることは判っていても家族のほうが苛立ってしまうことも有るでしょう。
また、抗うつ薬がきき始めた後は病状も落ち着いており、病人には見えないようなこともあるでしょう。
「いつになったら治るの？」
「早く病気を治せ」
という言葉はもちろんのこと、そうした気持ちが感じられる態度も患者さんの前では慎む必要があります。
家族へのストレスが長期間続けば、うつ病患者を支えるはずの家族までうつ病になってしまいます。
家族はいつも側にいて何から何まで面倒をみる必要はありません。
患者さんと家族は「つかず離れずの距離」を保って暖かく見守ればよいのです。
うつ病の患者さん自身が「いつ治るのだろう？」と一番焦っているのですから、家族までいっしょになってイライラしたり、焦ったりすることだけは避けなければなりません。
＜励ましは禁物＞
うつ病の人にとって、励ましの言葉をかけられるのは苦痛そのものであって病気を更に悪化させる可能性さえあるということを、家族や周囲の人は理解しておく必要があります。
うつ病の症状は、怠けているように見えるかもしれませんが、何をやるのも億劫な病気で体が思うように動かせなくなっているのです。
うつ病は、もともと人一倍がまん強く責任感の強い人が、自分の限界以上にがんばったために起きてしまったのですから、そこに追い打ちをかけるように
「がんばれ！」
「しっかりしろ！」
という励ましの言葉をかけられるともっと頑張らなくてはいけないと焦り、自分を責めるようになってしまいます。
うつ病の初期には、特にこのような言葉をかけるのは禁物です。
本人の「このままではいけない」「なんとかしなくては」という焦燥感に更に拍車をかけてしまいます。
＜聞き役に徹する＞
「どうしてこうなったか？」などと詮索したり、
「こう考えたほうが良い」とアドバイスしたりすることは避けましょう。
患者さんの聞き役に徹することが重要です。
落ち着いた態度で聞くことを心がけ、すべてを受け入れるように話しましょう。
声をかけるときは、相手の言う内容に共感する言葉を選ぶようにします。
相手が、気になっていることを話している際には「それが気になっているんだね」などオウム返しに答えたほうが良いのです。
「そんな事、気にするな」というアドバイスは返って逆効果なのです。
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うつ病のチェック方法、症状、治療方法、病院、薬、家族の対応など「うつ病かな？」と思ったときに知りたい情報を集めてホームページにしました。
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会社法の改正内容、登記申請・内部統制・会社設立手続きの変更点など、企業の法務担当者様や会計担当者様、起業家の皆様に必見の会社法情報を基礎から応用まで判りりやすく、コンパクトにまとめました。 会社法対策の総合情報サイトです。
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SRI 社会的責任投資の基礎知識
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心の病気が増加した背景には、
・ 成果主義の導入や終身雇用制の見直し、
・ 年功序列の崩壊、
・ IT化の進展
・ リストラなどによる人員減
・ 人事制度の大きな変化
などがあり日本の企業が迎えている、大きな転換期の特徴的な現象と言えます。
社員の受けるストレスは拡大しており、仕事に関して強い不安やストレスを感じている労働者が60％を超えています。
・ 会社からはより高い成果を期待され、
・ 取引先からのプレッシャーを受け、
・ 高い実績を上げなければ自分の処遇や給与に大きな影響が出る
という不安から、メンタルヘルス（心の健康）を害するケースが増えています。
働き盛りである30代に「心の病」が最も多いとの調査結果も出ています。
「心の病」は治療期間が長くなることが多いため、早期対策が重要です。
メンタルヘルス問題は当事者本人や家族にダメージを与えるだけでなく、その人が働く会社や職場に対しても生産性の低下やモラルダウンなどの悪影響を及ぼします。
また、会社にとっては訴訟に発展するリスクも無視できません。
「心の病」が職場で増加の一途をたどっており、対応策として多くの企業がメンタルヘルスケアを取り入れています。
心の健康づくりは、社員自身がストレスに気づき、これに対処すること（セルフケア）の必要性を認識することが重要です。
しかし、職場に存在するストレスの原因は社員自身の力だけでは取り除くことができないため、会社によるメンタルヘルスケアの積極的推進が重要です。
職場における組織的・計画的な対策の実施は、社員の心の健康づくりを推進していくために大きな役割を果たします。
このため、会社はメンタルヘルスケアを積極的に推進することを表明するべきです。
まず、衛生委員会等（衛生委員会又は安全衛生委員会）において充分調査審議を行って、メンタルヘルスケアに関する会社の現状と問題点を明確にします。
会社は、その問題点を解決する具体的な対応策について実行計画を策定し、実践する必要があります。
厚生労働省もメンタルヘルスケアの積極的推進を促しています。
ある調査では、最近３年間で心の病が増加傾向と回答した企業は67.2%にものぼり、その心の病で最も多い疾患は「うつ病」であると82.2%が回答しています。
メンタルヘルス問題は当事者本人や家族にダメージを与えるだけでなく、その人が働く会社や職場に対しても生産性の低下やモラルダウンなどの悪影響を及ぼします。
「心の病」が職場において増加の一途をたどっており、対応策として多くの企業がメンタルヘルスケアを取り入れています。
更年期障害・つらい症状・不定愁訴の緩和、30代の若年性更年期障害など、更年期に関する総合情報サイト
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花粉症 対策 なっとく事典
国民病とも言われる花粉症のつらい症状には早めの対策と、つらくなる前の対処が必要です。
花粉症対策は、花粉症の正確な知識を持って正しい対処を続けましょう。
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薬剤師が建前抜きの本音で、やりがいも辛さも解説しています。
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介護のプロが、燃え尽きない介護の秘訣を解説しています。
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気になる体臭の原因と予防・改善対策を分かりやすくご紹介。
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肝班（かんぱん）の対処法、治療の基礎知識ついて解説してます。
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NaSSAは、SSRIやSNRIとは働く仕組みが異なり、全く新しい方法で作用するため、SSRIやSNRIが効かない患者や副作用に苦しむ患者にとっては福音となりそうです。
NaSSAは、従来の抗うつ薬に比べて、
・ 効果が出るまでの時間が短い、
・ 続的な効果が得られる
新しい抗うつ薬として期待されています。
比較試験結果によると、NaSSAは平均すると飲み始めて1週間でうつ症状が軽減するなどの効果が見られました。（従来の抗うつ薬では2週間）
NaSSAは、従来の抗うつ薬とは働く仕組みが異なるため、
・ 気分が沈む
・ 何もやる気がしない
などのうつ状態を解消して気分を高める作用のほかに、「過度に気分が高揚しない」ように沈静化する働きもあると言われています。
またNaSSAは、特定の神経伝達物質の働きだけを強めて不安や睡眠障害をしずめ、また他の神経伝達物質の働きを邪魔して沈静化作用を引き出しています。
NaSSAの副作用としては、
・ 倦怠感
・ 眠気
・ 体重増加
などがあげられています。
メンタルヘルス対策でもっとも大切なのは、セルフケア（各自が自分の心の健康に注意すること）を通して、問題の発生を予防することです。
セルフケアの重要性を前提として、
・ セルフケアを支援する情報、診断ツールの提供、
・ 教育・啓蒙活動の展開、
・ 利用しやすい相談のしくみ、
・ 医療機関との連携、
・ 職場のメンタルヘルス環境の調査と改善
に取り組む必要があります。
メンタルヘルス対策を効果的に実施するためには、組織的に取り組み、総合的・計画的に進めてゆくことが必要です。
しかし、メンタルヘルス対策のすべてを社内で計画・実施するには、労力的、時間的、予算的にも、かなりの困難が伴います。
このような企業と契約し社員の相談や職場改善の提言などを行う EAP 従業員支援プログラム 専門企業が増えています。
＜EAP（従業員支援プログラム）とは何か?＞
EAP（Employee Assistance Program）とは従業員支援プログラムと訳される"心の健康の回復を促すプログラム"のことです。
EAP（従業員支援プログラム）が誕生した米国では、従業員のための人事制度・システム改革のひとつとして位置付けられています。
社員がメンタルヘルス問題に直面すると、職場や企業の生産効率が低下します。
EAP（従業員支援プログラム）によるメンタルへルス対策は、そのような問題を発見し、解決をサポートして企業全体の生産性の向上を目指すものです。
]]>うつ病の薬物療法では、抑うつや不安などの症状をやわらげたり取り除いたりすることは出来ても、患者の性格やストレス要因そのものに働きかけることは出来ません。
うつ病の精神療法は、病気の背景にある患者の考え方や行動のクセ、ストレスの要因を発見し、それを解決したり、対応する力を引き出したりすることで、うつ病の再発予防にもつながります。
精神療法には
支持療法
認知療法
対人関係療法
自律訓練法
その他の精神療法
があり、患者の症状や現在の状況、性格などによって医師が適切なものを選択して治療します。
精神療法には、適した時期と適さない時期があります。
精神療法は患者の抑うつ感・不安が強い時期には効果が望めないばかりか、症状を悪化させる可能性も有ります。
精神療法が効果を発揮するのは、うつ病が回復に向かいつつある「回復期」と、社会復帰後の「中間期」といわれる時期です。
精神療法によって患者自身が、うつ病のきっかけとなった生活や考え方のパターン、ストレス源を理解すれば、病気の再発予防にも効果があります。
]]>支持療法とは、うつ病の精神療法の中で、もっとも基本となるポピュラーなものです。
医師の面談自体が支持療法の一部と考えると判りやすいでしょう。
支持療法で、医師は患者の心の状態をさぐり、それを支える（支持）することで精神的に立ち直らせて病気の回復を図ります。
医師は患者の心の状態を把握するため、患者の悩みを聞きます。
患者を理解し、共感し、助言すること等、すべてが支持療法の治療につながります。
医師は、患者の訴えに良し悪しの判断をしたり、励ましたり、とがめたりする事はありません。
「病気なんだ」「病気は治るんだ」と患者の気持ちが楽になるように接して、患者の自尊心を高め、悲観的になったり、孤独感を感じたりしないように助言します。
医師は、病気であることを患者に自覚させ、どうしたら回復するか、どうしたら症状が軽くなるか、医学的に指導します。
]]>認知行動療法とは精神療法のひとつで、患者の考え方や行動のクセを改めて、落ち込みやすい気分を変えてゆくものです。
従来は認知行動療法の効果を疑問視する意見もありましたが、薬物療法と併用すると効果的であるという科学的な根拠も示され、2010年4月からは一部で健康保険も適用になりました。
認知行動療法は主に軽症から中等症のうつ病患者が対象とし、精神科医、心療内科医や臨床心理士らが面談を行いながら進めます。
軽症の場合は本やＷＥＢサイトなどを参考にして自分ひとりで試してみることも出来ます。
基本的な治療は週1回、30分から60分の面談を受けるだけで、これを十数回続けます。
まずテーマを決めて、それに対する自分の行動パターンを見つけ出します。
そのため毎日の行動や気分の状態をノートにつけ、この記録をもとに医師や臨床心理士と話し合うのです。
ある出来事が起こったときに、患者がどう認識して、どのように感じ、どのような行動を取るかを明らかにしてゆきます。
認知行動療法の治療には向き不向きがあり、まじめで几帳面、責任感が強いなど、一般にうつ病にかかりやすい性格とされている人にはぴったりの療法です。
ただし上記のとおり、毎日の行動や気分の状態をノートにつけるなど、自宅で取り組む宿題事項も出るため、こうしたことが苦手な人は続けるのが難しいとも言われています。
うつ病の精神療法には
・支持療法
・認知療法
・対人関係療法
・その他の精神療法
があり、患者の症状や現在の状況、性格などによって医師が適切なものを選択して治療します。
人間関係から受けるストレスがうつ病の発症の原因となっていることがあります。
対人関係療法とは、患者の対人関係にしぼって医師に話をすることで人間関係を整理し、対人関係の改善を図る治療方法です。
対人関係療法では対人関係における患者の心理パターンや交流のパターンを分析し、患者が対人関係によって、どのようなトラブルを抱え、また影響を受けているのかを分析します。
患者がその人間関係をどのようにしたいのか、どのように変えたいのかを話し合いながら、対人関係の改善ができるように医師が助言をします。
対人関係療法による治療の際は、テーマを患者の対人関係にしぼって医師との面談を行います。
・ 職場や家庭で不満に感じていること
・ 具体的な対人関係の状況
について話し合い、患者の言葉や態度、行動を分析します。
対人関係における患者の心理パターンや交流のパターンを分析し、その問題点を改善して人間関係を修復する方法をさぐる中から、本当の自分に気づき、うつ病を治してゆきます。
]]>自律訓練法では、一種の自己暗示によって心身の緊張をといて、弛緩状態にする方法を段階的に身につけることで次第にストレスに対処できるようになります。
自律訓練法は次の３つの姿勢の内、自分がリラックスできる姿勢を選んで実施します。
＜いすに座る＞
背筋を伸ばして、両足裏は床につけます。ひざは直角に曲げ、両膝の間隔はこぶし１個分あけてリラックスします。
＜リクライニングチェアに座る＞
リクライニングチェアにゆったり頭と背中をもたれて、両腕はひじ掛けに置いてリラックスします。
＜あおむけになる＞
頭の下に枕を置き、両腕は体から少し離し、ひじは少し曲げて、手のひらは床に向けます。
両足は少し開いて、ゆったりとリラックスします。
1. 気持ちを落ち着かせる
2. 両手両足がとても重い、とイメージする
3. 両手両足がとても軽い、とイメージする
4. 心臓が静かに、規則正しく動いている、とイメージする
5. 楽に呼吸している、とイメージする
6. お腹がとっても温かい、とイメージする
7. 額がすずしく感じられる
内観療法では、過去の行動や育った環境などを徹底して回想して、自分の考え方や感情がどのように形成されたかを、患者が自分自身で探る方法です。
一定期間をかけて静かな場所で行います。
森田療法は、「何事もこうあるべきだ」と考えてしまう性格傾向と、それを抑えようとして悪化してしまう悪循環を断ち切り、あるがままの自分を受け入れることで、うつ病の回復を図ります。
行動療法は、患者の行動パターンに着目する治療方法です。
患者の不適切な行動の習慣が心の病気の背景にあるという考えに基づいて、患者の行動パターンの問題点を見つけ、望ましい行動について考えます。
望ましい行動パターンを練習し、身につけて、これまでの行動と置き換えることで、自信をつけて、うつ状態の改善をはかる治療方法です。